Біологічні матеріали і рідини | Біологічні фактори

Предмет сторінки

Ця сторінка призначена для фахового орієнтування щодо контакту з біологічними матеріалами і рідинами як складової біологічних факторів робочого середовища. Вона допомагає визначити, коли кров, біологічні рідини, тканини, виділення, лабораторні зразки, забруднені предмети або гострі інструменти можуть створювати ризик для працівника, які дані потрібно зібрати, як організувати профілактику і що робити після можливої експозиції.

Біологічні матеріали і рідини найчастіше асоціюються з медициною, стоматологією та лабораторіями. Але такі контакти можуть виникати також під час прибирання, прання, догляду, соціальної роботи, охорони, роботи аварійних служб, транспорту, сортування відходів, роботи з бездомними людьми, у шелтерах, прибирання після травм, бійок, аварій або контакту з тваринами.

Окремої уваги потребують ситуації, де можливі уколи, порізи, бризки в очі, рот або ніс, контакт із пошкодженою шкірою, забруднення рукавичок, білизни, одягу, поверхонь, інструментів, транспорту або відходів із невідомим вмістом.

Що оцінюється Медичні аспекти Дані для оцінки Як зменшити ризик Стоп-сигнали

Формула оцінки

Для оцінки важливо бачити реальний контакт із матеріалом, шлях потрапляння і дії після можливої експозиції.

біологічний матеріал + шлях контакту + операція + бризки/аерозоль/укол/поріз + захист слизових і шкіри + гігієна + безпечні відходи + дії після експозиції

кров / рідина / тканина / зразок + джерело + шлях потрапляння + тривалість контакту + гострі предмети + ЗІЗ + деконтамінація + фіксація інциденту + медична оцінка + спостереження

Для оцінки потрібно встановити, з яким матеріалом контактує працівник, чи є ризик крові або іншого потенційно інфекційного матеріалу, як саме може відбутися контакт, чи можливі бризки, укол, поріз, контакт зі слизовими або пошкодженою шкірою, які є ЗІЗ, гігієна, контейнери для гострих предметів, деконтамінація і порядок дій після експозиції.

Що оцінюється

Під час оцінювання біологічних матеріалів і рідин потрібно встановити тип матеріалу, джерело, шлях контакту, характер операції, можливість бризок або розпилення, контакт із гострими предметами, стан шкіри працівника, доступність ЗІЗ, гігієни, контейнерів, деконтамінації, медичної оцінки і порядок повідомлення про інцидент.

Тип біологічного матеріалу

Кров, сироватка, плазма, біологічні рідини з домішками крові, слина, мокротиння, блювотні маси, сеча, фекалії, виділення, тканини, лабораторні зразки, забруднена білизна, одяг, інструменти, поверхні або відходи.

Матеріали з підвищеною увагою

Окремо оцінюються кров, рідини з видимою домішкою крові, лабораторні зразки, рідини з порожнин організму, статеві виділення, тканини, матеріали після процедур, гострі предмети і відходи, які можуть містити біологічний матеріал.

Шлях контакту

Укол, поріз, контакт із пошкодженою шкірою, контакт зі слизовими оболонками, бризки в очі, рот або ніс, потрапляння на руки, контакт із забрудненими поверхнями, випадкове перенесення через рукавички, телефон, інструмент або одяг.

Гострі предмети

Голки, скальпелі, леза, уламки скла, металеві краї, інструменти, стоматологічні або лабораторні предмети, предмети у відходах, забруднені уламки або будь-який об’єкт, який може проколоти чи порізати шкіру.

Бризки, краплі і розпилення

Оцінюється, чи може матеріал бризнути, розпилитися або потрапити на слизові оболонки під час процедури, миття, промивання, відкривання ємності, стискання пакета, транспортування, аварійного розливу або прибирання.

Забруднені поверхні та предмети

Робочий стіл, лотки, дверні ручки, кнопки, клавіатура, телефони, інструменти, контейнери, білизна, спецодяг, транспорт, пакети, відра або санітарне обладнання можуть залишатися джерелом контакту після завершення основної роботи.

Дії після експозиції

Оцінюється, чи знає працівник, що робити після уколу, порізу, укусу, бризок в очі або контакту з пошкодженою шкірою; кому повідомити; куди звернутися; як фіксувати подію; хто проводить оцінку ризику і медичний супровід.

Де така робота виникає

Контакт із біологічними матеріалами і рідинами може бути частиною основної роботи або з’являтися несподівано під час прибирання, транспортування, догляду, аварійної ситуації чи роботи з відходами.

Медичні заклади, стоматологія, маніпуляційні, операційні, перев’язувальні, лабораторії, пункти забору матеріалу.

Лабораторії, транспортування зразків, робота з пробірками, контейнерами, біоматеріалом, забрудненими поверхнями або розливами.

Прибирання палат, санвузлів, транспорту, територій, приміщень після травм, кровотечі, бійок, аварій або забруднення.

Прання, сортування і перенесення забрудненої білизни, спецодягу, ганчір’я, рушників, багаторазових матеріалів або пакунків.

Догляд за людьми, соціальні послуги, шелтери, допомога людям із травмами, блюванням, кровотечею або іншим забрудненням.

Робота поліції, охорони, рятувальників, транспортних служб, працівників, які прибувають першими або контактують із наслідками інциденту.

Сортування відходів, перенесення пакетів, робота біля контейнерів, сміттєзбірників, місць перебування людей або місць із невідомими гострими предметами.

Ветеринарія, догляд за тваринами, укуси, подряпини, кров, слина, виділення, тканини або матеріали після процедур.

Робота після аварій, пожеж, руйнувань, підтоплень, травмування людей або забруднення транспорту, приміщень чи обладнання.

Основні ризики

Біологічні матеріали і рідини можуть створювати ризик через укол, поріз, бризки на слизові, контакт із пошкодженою шкірою, забруднення поверхонь або перенесення матеріалу за межі робочої зони. Ризик залежить від матеріалу, шляху контакту, обсягу, тривалості, стану шкіри, наявності гострих предметів і швидкості реагування після інциденту.

Передача інфекцій через кров та інші матеріали

Ризик виникає, коли потенційно інфекційний матеріал потрапляє через укол, поріз, слизові оболонки або пошкоджену шкіру. Особливої уваги потребують кров, рідини з домішками крові, тканини, гострі предмети і лабораторні зразки.

Уколи і порізи

Голка, скальпель, лезо, уламок скла або гострий предмет у відходах може створити прямий шлях потрапляння матеріалу в організм. Ризик зростає, якщо контейнер далеко, переповнений або працівник не знає порядку дій після травми.

Бризки в очі, рот або ніс

Бризки можуть виникати під час процедури, прибирання, промивання, відкривання ємності, стискання пакета, аварійного розливу або транспортування матеріалу.

Контакт із пошкодженою шкірою

Подряпини, тріщини, дерматит, подразнення або рани можуть стати шляхом контакту. Для таких працівників важлива окрема оцінка, правильні рукавички і можливість тимчасово змінити завдання.

Забруднення поверхонь і перенесення матеріалу

Матеріал може переноситися на дверні ручки, телефони, клавіатуру, транспорт, інструменти, одяг або чисті зони через рукавички, пакети, лотки, взуття чи недоочищене обладнання.

Непомічені або незареєстровані інциденти

Працівник може не повідомити про невеликий укол, бризки або контакт, якщо вважає це звичною частиною роботи. Через це втрачається час для медичної оцінки, профілактики і перегляду причин інциденту.

Психологічний стрес після контакту

Після уколу, бризок або контакту з невідомим матеріалом працівник може відчувати сильну тривогу. Порядок дій має бути спокійним, зрозумілим і без звинувачення працівника.

Медичні аспекти експозиції

Після можливого контакту з біологічним матеріалом важлива не лише перша допомога, а й своєчасна медична оцінка, фіксація обставин, конфіденційність, можливе спостереження і психологічна підтримка працівника.

Після контакту час має значення

Після уколу, порізу, бризок у очі або контакту з пошкодженою шкірою працівник має одразу виконати первинні дії, повідомити відповідальну особу і звернутися за медичною оцінкою.

Джерело і працівник оцінюються разом

Медична оцінка враховує матеріал, шлях контакту, обсяг, стан шкіри або слизових, відомості про джерело, вакцинацію працівника і час після події.

Вакцинація

Для окремих ризиків вакцинація може бути важливою частиною профілактики. Її потрібно розглядати за характером роботи, ймовірністю контакту і медичними рекомендаціями.

Конфіденційність і медичні дані

Інформація про стан здоров’я працівника або джерела контакту має оброблятися конфіденційно. Роботодавцю потрібні організаційні висновки для безпечної роботи, а не зайві медичні деталі.

Психологічний аспект після контакту

Працівник має отримати зрозумілу інформацію про подальші кроки. Невизначеність і мовчання можуть посилити тривогу навіть тоді, коли медичний ризик невисокий.

Подальше спостереження

Якщо лікар визначає потребу у спостереженні, працівник має знати строки, місце звернення, порядок повторних консультацій і контактну особу на підприємстві.

Технічні параметри оцінки

Очікуваний контакт

Чи є контакт плановим і повторюваним, чи він виникає під час аварій, прибирання, розливів, транспортування або непередбачених ситуацій.

Ймовірність бризок

Чи можуть бризки потрапити на обличчя, очі, рот, ніс, волосся, одяг або відкриті ділянки шкіри.

Гострі предмети і контейнери

Чи є гострі предмети, чи розташовані контейнери поруч із місцем роботи, чи вони не переповнені і чи працівник знає, як ними користуватися.

Захист слизових оболонок

Чи потрібні окуляри, щиток, маска або інший захист обличчя саме для тієї операції, де можливі бризки чи розпилення.

Деконтамінація поверхонь

Чи є порядок очищення, дезінфекції, часу контакту засобу, утилізації ганчір’я, обробки інструментів і контролю перенесення забруднення.

Зберігання і транспортування зразків

Чи закриті контейнери, чи є маркування, вторинне пакування, захист від протікання і зрозумілий маршрут транспортування.

Гігієна рук

Чи може працівник помити або обробити руки одразу після контакту, зняття рукавичок, прибирання, перенесення відходів або аварійної ситуації.

Зняття ЗІЗ

Чи навчений працівник знімати рукавички, фартух, халат, маску або захист очей так, щоб не забруднити руки, обличчя, одяг або чисті поверхні.

Дані, які потрібні для фахової оцінки

Для оцінки потрібно описати матеріал, джерело, операцію, шлях контакту, працівників, наявні бар’єри захисту і порядок реагування після інциденту.

Матеріал і джерело

Який матеріал може бути присутній: кров, біологічна рідина, тканина, зразок, виділення, забруднена білизна, поверхня або відходи.

Чи відоме джерело матеріалу.

Чи є підозра на інфекційний ризик або невідомий статус джерела.

Чи є матеріал видимо забрудненим кров’ю.

Чи є попередні інциденти з таким матеріалом або роботою.

Операція і шлях контакту

Що саме робить працівник: бере зразок, переносить, прибирає, стискає пакет, відкриває ємність, миє, сортує, обробляє або утилізує.

Чи можливі бризки, розлив, розпилення або аерозоль.

Чи є гострі предмети.

Чи може матеріал протікати або забруднювати зовнішню поверхню тари.

Чи є ризик уколу, порізу, контакту зі слизовими, пошкодженою шкірою або перенесення через рукавички.

Працівники, контроль і реагування

Хто виконує основну роботу і хто може контактувати з матеріалом після події: прибиральники, пральня, водії, підрядники, ремонтники або охорона.

Чи є нові працівники, працівники з пошкодженнями шкіри, вагітні працівниці або працівники після хвороби.

Чи доступні рукавички, захист очей, захист обличчя, фартух, халат, маска або респіратор за потреби.

Чи є контейнери для гострих предметів, порядок деконтамінації, гігієна рук і порядок дій після експозиції.

Чи фіксуються інциденти, чи є медична оцінка після контакту і чи аналізуються причини події.

Як підготувати оцінку

Оцінку потрібно проводити під час реальної роботи. Важливо побачити не назву посади, а фактичну операцію: що працівник бере в руки, що відкриває, що переносить, де може бризнути матеріал, де лежать гострі предмети, як знімаються рукавички, де миються руки і що відбувається після інциденту.

Працівників варто запитати, де найчастіше трапляються бризки, уколи, порізи, розливи, забруднення рукавичок, нестача контейнерів, відсутність захисту очей або ситуації, про які не повідомляють, бо "це звична частина роботи".

Який біологічний матеріал є найбільш імовірним.

Який шлях контакту є основним.

Чи можливі бризки, укол, поріз, контакт зі слизовими або пошкодженою шкірою.

Чи є гострі предмети і контейнери поруч із місцем роботи.

Чи є працівники, які контактують із матеріалом після основної події.

Чи є порядок деконтамінації і дій після експозиції.

Чи повідомляють працівники про інциденти.

Критичні умови перед початком

Перед початком роботи з біологічним матеріалом варто швидко перевірити умови, без яких операція може стати небезпечною.

Зрозуміло, який біологічний матеріал може бути присутній.

Визначено основний шлях контакту.

Працівник має відповідні ЗІЗ і знає, як їх зняти без забруднення.

Є захист очей або обличчя, якщо можливі бризки.

Контейнери для гострих предметів доступні і не переповнені.

Є місце для миття рук або обробки рук після контакту.

Є порядок деконтамінації поверхонь, інструментів і тари.

Працівник знає, що робити після уколу, порізу, бризок або контакту зі слизовими.

Працівники з пошкодженою шкірою не виконують роботу без окремої оцінки.

Коли потрібна додаткова оцінка або медогляд

Додаткова оцінка потрібна після уколу, порізу, бризок на слизові, контакту з кров’ю або біологічними рідинами, появи нових операцій, зміни тари, появи гострих предметів, розливів, скарг працівників або повторних інцидентів.

Медична консультація може бути потрібна після контакту з потенційно інфекційним матеріалом, при пошкодженій шкірі, укусі, тривозі після контакту, вагітності, дерматиті, імунодефіцитному стані або якщо працівник не знає свого вакцинального статусу щодо релевантних ризиків.

Працівник отримав укол, поріз або травму гострим предметом.

Працівнику потрапили бризки в очі, рот або ніс.

Працівник контактував із кров’ю або біологічною рідиною через пошкоджену шкіру.

Стався людський укус або контакт під час агресії.

Працівник прибирав кров, біологічну рідину або матеріал невідомого походження без достатнього захисту.

Знайдено гострі предмети у відходах, білизні, транспорті, санвузлі або на території.

Працівник має дерматит, пошкоджену шкіру, вагітність або інший стан, який потребує окремої оцінки.

Працівник відчуває сильну тривогу після контакту і потребує зрозумілого медичного супроводу.

Як зменшити ризик

Керування ризиком має починатися з мінімізації контакту з матеріалом, безпечної організації операції, захисту слизових і шкіри, гігієни, деконтамінації, безпечного поводження з гострими предметами і зрозумілих дій після експозиції.

Мінімізувати контакт із матеріалом

Організувати роботу так, щоб менше працівників контактували з кров’ю, рідинами, зразками, забрудненою білизною, відходами або поверхнями.

Запобігати уколам і порізам

Використовувати контейнери для гострих предметів поруч із місцем роботи, безпечні інструменти, заборону ручного стискання пакетів і порядок збору гострих предметів.

Захищати очі, рот, ніс і пошкоджену шкіру

Передбачити окуляри, щиток, маску, рукавички, халат або фартух залежно від імовірного шляху контакту.

Організувати гігієну рук і зняття ЗІЗ

Забезпечити місце для миття рук, антисептик, навчання зняттю ЗІЗ і заборону торкатися чистих поверхонь забрудненими рукавичками.

Розділити чисті і забруднені зони

Визначити місця для чистих матеріалів, забрудненої білизни, відходів, інструментів, деконтамінації і переодягання.

Мати порядок дій після експозиції

Працівник має знати первинні дії, кому повідомити, куди звернутися, як фіксується інцидент і хто організовує медичну оцінку.

Проводити навчання за сценаріями

Навчання має включати укол голкою, бризки в очі, розлив матеріалу, забруднення рукавичок, знайдений гострий предмет, забруднену білизну і прибирання після інциденту.

Захистити працівників після основної події

Прибиральники, працівники пральні, водії, ремонтники, охорона і підрядники мають отримувати ті самі зрозумілі правила захисту, що й основні працівники.

Аналізувати інциденти без звинувачення

Після інциденту потрібно з’ясувати, що саме не спрацювало: контейнер, маршрут, ЗІЗ, навчання, темп, інструкція або порядок повідомлення.

Особливі ситуації

Окремі ситуації потребують уважнішої оцінки, бо ризик виникає швидко, а працівник може не сприймати подію як інцидент.

Укол голкою або поріз гострим предметом

Потрібні первинні дії, повідомлення, медична оцінка, фіксація обставин і перегляд того, чому гострий предмет опинився у небезпечному місці.

Бризки в очі, рот або ніс

Навіть невелика кількість матеріалу потребує негайного промивання, повідомлення і медичної оцінки за визначеним порядком.

Забруднена білизна або одяг

Ризик може виникати під час сортування, перенесення, відкривання пакета, прання, зберігання або контакту працівників, які не були на місці первинної події.

Прибирання після інциденту

Працівник прибирання має отримати інформацію про матеріал, ЗІЗ, засоби деконтамінації, порядок збору відходів і дії у разі уколу або бризок.

Відходи з невідомим вмістом

Пакет, контейнер, сміття, територія або санвузол можуть містити гострі предмети чи біологічні матеріали. Стискати пакети руками або діставати предмети без інструменту небезпечно.

Людський укус або контакт під час агресії

Потрібно оцінити пошкодження шкіри, наявність крові, контакт зі слиною або кров’ю, психологічний стан працівника і порядок медичного звернення.

Працівник із дерматитом або пошкодженою шкірою

Для такого працівника контакт із біологічним матеріалом потребує окремої оцінки, підбору рукавичок і, за потреби, тимчасової зміни завдання.

Транспортування зразків

Важливі герметичність тари, вторинне пакування, маркування, маршрут, дії при розливі і захист працівника, який не відкриває зразок, але переносить його.

Приклад робочої ситуації

Працівник прибирання заходить до санвузла після інциденту з кровотечею. На підлозі є невеликі плями крові, у смітнику лежать серветки, а на полиці знайдено гострий предмет. У такій ситуації ризик створює не лише видима кров, а й невідомі предмети, бризки під час прибирання, забруднені рукавички, відсутність контейнера для гострих предметів і незрозумілий порядок дій після можливого уколу.

Що часто недооцінюють

Бризки, які можуть потрапити в очі або рот під час прибирання, миття чи відкривання ємності.

Уколи і порізи поза медичними процедурами: у смітті, білизні, транспорті, на території або в санвузлі.

Забруднені рукавички, якими торкаються телефона, ручки дверей, клавіатури або чистих поверхонь.

Працівників після основної події: прибирання, пральня, водії, охорона, ремонтники, підрядники.

Невеликі інциденти, про які не повідомляють.

Пошкоджену шкіру, дерматит або тріщини на руках.

Забруднену білизну, пакети, відра, лотки і транспорт.

Слину, мокротиння, блювотні маси або рідини з домішками крові.

Відсутність порядку дій після уколу, порізу або бризок.

Психологічний стрес після контакту з невідомим матеріалом.

Контейнери для гострих предметів, які стоять далеко або переповнені.

Тару для зразків, яка може протікати або забруднювати зовнішню поверхню.

Стоп-сигнали

Ці ситуації є підставою зупинити роботу, уточнити умови, провести додаткову оцінку або організувати медичну консультацію.

Працівник отримав укол, поріз або травму гострим предметом.

Кров або біологічна рідина потрапила в очі, рот, ніс або на пошкоджену шкіру.

Знайдено голку, лезо, уламок скла або інший гострий предмет у відходах, білизні, транспорті чи на території.

Працівник не знає, що робити після контакту.

Немає контейнера для гострих предметів там, де вони можуть виникнути.

Немає захисту очей або обличчя при роботі з імовірними бризками.

Рукавички, ЗІЗ або інструменти забруднені, але їх переносять у чисті зони.

Працівник із пошкодженою шкірою виконує роботу з біологічним матеріалом без окремої оцінки.

Після інциденту немає медичної оцінки, фіксації обставин або аналізу причин.

Пов’язана сторінка для ситуацій, коли біологічний матеріал може переноситися у складі пилу, аерозолю або дрібнодисперсного забруднення.

Перейти до матеріалу

Повернутися до біологічних факторів Повернутися до факторів Повернутися до здоров’я на роботі